Resumen:

Introducción: La administración de soluciones hipertónicas es una de las pocas terapias disponibles para el tratamiento del edema cerebral y la hipertensión endocraneana. Objetivo: Determinar el grado de relajación cerebral que produce la solución salina hipertónica al 3% como depletante cerebral intraoperatorio en pacientes sometidos a cirugía de tumores  supratentoriales. Diseño metodológico: Realizamos un estudio cuasiexperimental en el Hospital Universitario “Arnaldo Milian Castro” de Villa Clara. La muestra quedó conformada por 40 enfermos sometidos a tratamiento neuroquirúrgico con diagnostico de tumores cerebrales supratentorial. Se conformaron 2 grupos: Grupo SSH (n=20) que recibió solución salina hipertónica al 3% como depletante cerebral y Grupo M (n=20) a los que administramos manitol 20%. Se registraron las variables tensión arterial media,  frecuencia cardíaca y presión venosa central  cada 10 minutos durante el intraoperatorio. Los valores del Ph, PaCO_2, potasio y sodio fueron determinados en 3 tiempos distintos. Resultados: El grado de relajación cerebral obtenido resultó similar para ambos grupos estudios, sin embargo, los pacientes que recibieron solución salina hipertónica al 3% mostraron una mejor estabilidad de las cifras de presión venosa central y tensión arterial media durante el transoperatorio con una menor incidencia de trastornos electrolíticos relacionados con el ion sodio y potasio. La alcalosis respiratoria estuvo en relación  con la hiperventilación. La diuresis total resultó ser significativamente inferior en el grupo solución salina hipertónica. Conclusiones: La solución salina hipertónica produce un buen grado de relajación cerebral con una adecuada estabilidad hemodinámica y pocos desordenes electrolíticos.

 Palabras claves: solución salina hipertónica, manitol, depletantes cerebrales, neuroanestesia.