Anestesiología

Titulo

Utilidad de la asociación morfina/ketamina versus morfina en el control del dolor postoperatorio moderado severo de la cirugía renal electiva

Autores

Lesther Miguel Hurtado Álvarez , Lutgarda de las M Campos Perdomo , Carlos Gilberto Nieto Monteagudo , Elvis González Pérez , Anabet Santiago Pérez , Isabel Cristina Muñis Casas

Resumen


Introducción: El tratamiento del dolor postoperatorio forma parte del manejo actual del paciente quirúrgico. Objetivo: Evaluar la utilidad de la ketamina asociada a la morfina administrados en forma de bolos intravenosos en el control del dolor agudo postoperatorio moderado-severo de pacientes sometidos a cirugía renal electiva. Diseño Metodológico: Realizamos un estudio cuasiexperimental, doble ciegas en pacientes con dolor postoperatorio moderado-severo, sometidos a cirugía renal electiva. Se conformaron dos grupos: Grupo MK, al que administramos morfina a 0.05 miligramos por kilogramo de peso más ketamina a 0.2 miligramos por kilogramo de peso y Grupo M, que recibió morfina a 0.05 miligramos por kilogramo de peso más solución salina al 0.9 %. Aquellos pacientes con dolor de intensidad moderada-severa según escala analógica visual recibieron dosis de morfina cada veinte minutos hasta lograr dolor ligero, registrándose el consumo total de morfina por paciente. Las cifras de tensión arterial, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, saturación pulsátil de oxígeno, presencia de efectos adversos fueron evaluados con la misma periodicidad. Resultados: El grupo MK mostró menor intensidad del dolor con disminución significativa del consumo de morfina. Ambos grupos resultaron ser similares en cuanto a las cifras de tensión arterial, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria y saturación pulsátil de oxígeno. Las náuseas y vómitos fueron los efectos adversos de mayor prevalencia, siendo superiores en el grupo morfina.  Conclusiones: La asociación morfina-ketamina  resultó útil en el control del dolor moderado-severo en pacientes sometidos a  cirugía renal electiva.

Palabras Claves: Dolor postoperatorio, analgesia, ketamina, Morfina, Cirugía renal.


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