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Resumen
Introducción: El estrés quirúrgico se considera como una respuesta inconsciente al daño tisular expresada por cambios autonómicos, metabólicos y hormonales que siguen a la injuria o al trauma. Objetivo: Estudiar la respuesta neuroendocrina al estrés en pacientes intervenidos de cirugía de la aorta abdominal. Material y método: Se realizó un estudio comparativo, aleatorizado y prospectivo comparando los efectos de la anestesia general-peridural combinada (GPC) con la anestesia general (G) sobre la respuesta neuroendocrina al estrés, en el CIMEQ, entre Enero del 2009 a Diciembre del 2011. El número de pacientes fue de 30, de ambos sexos, entre los 40 y 80 años. Resultados: Durante la extubación los valores de cortisol (492.02 vs. 808.36), ACTH (1.95 vs 7.19) y prolactina (680.91 vs. 1067.12) fueron menores en el grupo GPC. La EVA se mantuvo por debajo de 1 en todos los momentos medidos en este grupo, mientras que en el otro, se mantuvo entre 4 y 5. La incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios en el grupo GPC fue de 0% y en el G de 26.7%. Conclusiones: La anestesia general peridural-combinada resulta un método anestésico seguro y eficaz en el manejo del estrés anestésico-quirúrgico. El dolor postoperatorio fue mucho menor en este grupo, así como la incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios.