Introducción: Una de las responsabilidades fundamentales del anestesiólogo es establecer y mantener la vía aérea  permeable en cualquier situación clínica que conlleve un compromiso de la misma. Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad del Airtraq en el abordaje de la vía aérea difícil. Material y método: Se realizó un estudio prospectivo, comparativo y aleatorizado entre los meses de julio del 2008 y agosto del 2010 en pacientes mayores de 18 años con probabilidad de vía aérea difícil, intervenidos quirúrgicamente con anestesia general orotraqueal,  en el CIMEQ.  Se dividieron en dos grupos de 25 cada uno. El Grupo A se utilizó el Airtraq y en el M se utilizó el laringoscopio Macintosh. Resultados: El tiempo de la intubación en el grupo A fue menor que en el grupo M (18.8 ± 6.5 seg) contra (35.9 ± 20.6 seg). El éxito de la intubación fue 100 % en el Grupo A versus 68 % en el Grupo M. Aparecieron  menos complicaciones en el Grupo A (4 %) versus 32 % en el otro Grupo M. Los valores de tensión arterial  media y frecuencia cardiaca durante la intubación y a los 3 minutos de realizada la misma, también fueron menores en el grupo A, con diferencias significativos estadísticamente. Conclusiones: El Airtraq es seguro y eficaz en el abordaje de la vía aérea  difícil predicha. El tiempo de intubación y el éxito de la misma fue mejor en este grupo, así como las variables hemodinámicas y la incidencia de complicaciones.