Anestesiología

Titulo

EVALUACION DE DOS TECNICAS ANESTESICAS EN LA LARINGOSCOPIA DIRECTA MAS BIOPSIA PARA EL CANCER DE LARINGE

Autores

Liyanni Whittingham Madrigal , Sahily Irene Lopez Rabassa , Christian Antony Nizama Barrientos , Anielkis Nuñez Palacios

Resumen


Introducción: El paciente oncológico con tumores de cabeza y cuello, específicamente de laringe representa un riesgo elevado de complicaciones en el manejo de la vía aérea, por lo que es necesario buscar alternativas más seguras y menos invasivas para su control. Métodos: estudio  observacional analítico,  de cohorte prospectiva, multicéntrica (Hospitales Docente de Oncología, Hospital Militar y Hospital Provincial Amalia Simoni), en el período comprendido enero 2011 a diciembre 2012,  en pacientes con diagnóstico de tumor de laringe,  los cuales se les realizaron laringoscopia directa y toma de biopsia. El Universo fueron 180 pacientes. La muestra de tipo sistemática  estuvo conformada por 82 pacientes  Objetivo: evaluar  el comportamiento de  dos  técnicas anestésicas (intubación endotraqueal y apnea intermitente)  en laringoscopia con biopsia para el cáncer de laringe. Resultados: predominaron los pacientes masculinos en las edades comprendidas entre 40-59 años y el tumor glótico como localización anatómica. Existió estabilidad de parámetros básicosen ambas técnicas,  con tendencia a la taquicardia, aumento de los requerimientos anestésicos y  prolongación de la recuperación anestésica en la anestesia general endotraqueal.  Las complicaciones predominaron  en el método tradicional, siendo las más frecuentes: broncoespasmo, taquicardia, y prolongación de la recuperación anestésica. Conclusiones: La intubación endotraqueal y la laringoscopia apneica son dos alternativas anestésicas seguras en la toma de biopsia del cáncer de laringe, obteniéndose mejores resultados de manera global con la laringoscopia apneica. Recomendamos dar continuidad a la Investigación de la técnica anestésica apneica para determinar criterios de selección y utilización seguros en el paciente oncológico

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