Introducción: La vía aérea difícil (VAD) constituye una de las mayores preocupaciones de los anestesiólogos, existen varios tests clínicos que son sencillos, fáciles de realizar y usados sistemáticamente por los anestesiólogos. Objetivo: Determinar la capacidad que tiene el test de Mallampati modificado, para la detección de pacientes portadores de una vía de aire difícil en condiciones de urgencia y en la posición de decúbito supino. Metodología: Se realizó un estudio observacional, analítico, transversal y prospectivo en el Hospital Militar Central “Dr. Carlos J. Finlay”, la muestra  estuvo constituida por 600 pacientes que requirieron cirugía de urgencia, a los cuales se les realizó el test de Mallampati en la posición de decúbito supino. Resultados: Existió una marcada relación entre el sexo y la dificultad parta la intubación, asi como entre los hallazgos anatómicos preoperatorios (test de Mallampati)  y la dificultad para la visión laringoscópica (test de Cormack-Lehane), demostrándose una sensibilidad de 70%, asi como una alta especificidad de 96.8%; el valor predictivo positivo fue de 43.7% y un elevado valos predictivo negativo de 98.9%. Conclusiones: La realización del test de Mallampati con el paciente en decúbito supino resulta útil en la predicción de la dificultad para intubar la tráquea en el paciente de urgencia.