Introducción: La presencia de tumores con compromiso evidente de la vía aérea nos hace de entrada considerar a estos pacientes como una Vía Aérea Difícil Conocida o Anticipada. Estos tienen gran valor por el compromiso extrínseco o intrínseco de las vías respiratorias, desviación u obstrucción parcial, y compromiso de cuerdas vocales. También se dificulta su abordaje quirúrgico de urgencia por distorsión anatómica. Caso Clínico: Se presenta un paciente  de 55 años de edad con Neoplasia de Laringe Etapa T4N2M0, que es anunciado para Laringectomía y disección radical funcional de cuello, durante el recambio de cánula de traqueotomía se produce la entrada por una falsa vía, por encontrase el traqueostoma tumoral. Se presentan una emergencia ventilatoria que es resuelta con la utilización del Gum Elastic Bougie a través del traqueostoma localizando la vía aérea. El paciente  requiere  en el postoperatorio nuevamente recambio de cánula por obstrucción de la misma, y es realizada nuevamente con la guía. Conclusiones: El Gum Elastic Bougie constituye una válida alternativa ante el fallo de recambio de cánula de traqueostomía, por pérdida de la vía anatómica.